Безопасно ли е воденото от бебето отбиване? Доказателства и съвети за безопасност за намаляване на рисковете
Когато става въпрос за отбиване на вашето бебе, има два основни метода: отбиване, ръководено от бебето, и традиционно отбиване. Воденото от бебето отбиване е, когато оставите бебето си да се храни самостоятелно и постепенно въвеждате твърди храни, докато традиционното отбиване е, когато храните бебето си с пюрета с лъжица. И така, безопасно ли е воденото от бебето отбиване? Краткият отговор е да, воденото от бебето отбиване като цяло е безопасно. Има обаче няколко риска за безопасността, които трябва да знаете, и някои съвети за намаляване на тези рискове. Един риск за безопасността на воденото от бебето отбиване е, че вашето бебе може да се задави с храна. За да намалите този риск, уверете се, че храната е нарязана на малки парчета и наблюдавайте внимателно бебето си, докато се храни. Друго опасение за безопасността при воденото от бебето отбиване е, че вашето бебе може да получи хранително отравяне, ако яде храна, която не е сготвена правилно. За да избегнете това, не забравяйте да сготвите старателно цялата храна, преди да я дадете на вашето бебе. Като цяло воденото от бебето отбиване е безопасен и здравословен начин за въвеждане на твърди храни на вашето бебе. Просто не забравяйте да вземете някои предпазни мерки и да наблюдавате внимателно бебето си, докато се храни.
Актуализирано на 26 януари 2023 г 9 минутно четенеНаистина ли воденото от бебето отбиване е по-добро?
Готово ли е вашето дете да започне с твърди храни, но не сте сигурни дали отбиването, водено от бебето (BLW) е безопасен подход за хранене? Това е разбираемо. Като родители, ние сме фокусирани върху безопасността и здравето на нашите деца преди всичко.
Задушаването е сред водещите причини за неумишлена смърт при деца под пет години. Около 12 000 деца се изпращат по спешност в спешното отделение всяка година поради задавяне в САЩ. (1)
Така че е лесно да се притеснявате за безопасността на храните с пръсти и възможното задавяне при отбиване, ръководено от бебето. Може дори да се чудите дали храненето с лъжица може да бъде по-добрият вариант за безопасността на вашето дете.
Но проучванията показват, че честотата и риск от задавяне може да бъде еднакъв и за двете методи на хранене .(23)
Изненадващо, проучванията показват също, че до 52% от бебетата може да са получили храна, считана за опасна от задавяне, на седем месеца. Тази цифра се отнася както за BLW, така и за бебета, хранени с лъжица. (3)
Въпреки че родителите бяха информирани за опасностите от задавяне и задавяне, много от тях все пак дадоха някои храни, които могат да бъдат опасни за задавяне на техните бебета.
Броят скача до 94% при бебета на 12 месеца и повече. (3)
Така че е важно да знаете повече за указанията за безопасност при хранене на вашето дете, независимо какъв подход на хранене изберете. По този начин можете да предотвратите инциденти със задавяне у дома.
Трябва ли да правя водено от бебе отбиване или пюрета?
BLW (водено от бебето отбиване) и традиционното отбиване с пюрета имат своетопредимства и недостатъци.
Избор на BLW
Създаден от д-р Джил Рапли, BLW популяризирасамостоятелно хранене с пръстови храни. Този подход на хранене се фокусира върху това бебето ви да поеме контрол върху храненето си, което му позволява да яде твърди храни със собствено темпо. (4)
Те също така са тези, които решават каква храна ще ядат от тези, които приготвяте.
BLW може да има много предимства, включително евентуално предпазване на детето ви от затлъстяване или превръщането му в придирчиво ядене. Друго предимство е подобряването на фините двигателни умения. Вашето дете също може да се присъедини към семейните ястия. (4)
Но може да бъде и доста разхвърлян. И все пак, ако сте готови да се справите с бъркотията в полза на многобройните му възможни предимства, тогава можете да опитате BLW.
Просто се уверете, че детето ви остава в технитевисок столза тяхната безопасност и за поддържане на бъркотията на едно място.
Избор на пюрета
Вече споменахме, че може да няма значителна разлика в броя на случаите на задушаване между тези методи на хранене.
Но ако предпочитате да останете на по-безопасната страна и да давате пюрета като първа храна на вашето дете, тогава можете да изберете традиционното хранене с лъжица.
Вашето дете обаче може да опита по-малко хранителни разновидности през първите няколко месеца на традиционно хранене, тъй като на този етап му давате само пюрета.
Опасно ли е воденото от бебето отбиване? Проучвания и доказателства
Проучванията показват, че честотата и рискът от задавяне могат да бъдат еднакви както при BLW, така и при традиционното хранене с лъжица. (2) (3)
Лекарите препоръчват ли отбиване, ръководено от бебе?
Медицинските специалисти са разделени относно безопасността на воденото от бебето отбиване, въпреки че мнозина са съгласни, че то може да има много ползи. (5) (6) (7)
педиатър перспектива
Базираният в Аризона лекар д-р Уенди Карлтън препоръчва BLW заради многото му предимства, включително насърчаване на здравословни хранителни навици. (5)
Тя обяснява:
Вие им давате шанс да имат храна пред себе си, която могат да докоснат, усетят, помиришат и познаят текстурата в устата си. Някои деца имат отвращение към текстурите, докато растат и това може да се дължи на факта, че не им позволявате да изпитат текстури сами достатъчно рано. (5)
Д-р Карлтън също така обясни, че докато BLW може да причини повече запушване, когато бебетата все още се учат да ядат, те запушват по-малко, когато свикнат с процеса.
Тя казва, че това може да се дължи на факта, че докато свикнат да ядат на около осем месеца, BLW бебетата може вече да са научили, че ако набутат храната в задната част на гърлото си, това ще ги накара да запушат устата си. (5)
Д-р Карлтън също вярва, че инцидентите със задушаване в BLW може да се дължат на това, че родителите дават на децата си грешна храна.
Храните трябва да са с определен размер - колкото юмрука им - за да могат да я държат.
Родителите, които са забелязали задавяне, може да са дали на бебетата си нещо като малки бонбони, ядки или стафиди.(5)
Тя съветва родителите да говорят с педиатрите си, преди да започнат BLW. Тя също така препоръчва да избират безопасни храни за техните бебета и да ги наблюдават по време на хранене.
Друг педиатър, базираната в Охайо д-р Кимбърли Чърбок от клиниката в Кливланд, също препоръчва BLW. Тя посочва, че BLW може да има много ползи за вашето дете, но е важно да практикувате безопасност през цялото време. (8)
Тя обяснява:
Вие включвате бебето в семейството време за ядене от самото начало, позволявайки на вашето бебе да яде някои от същите храни, които яде останалата част от семейството, но внимавайте за порциите за най-малкия ви ядещ и какво ще бъде безопасно и подходящо за него.
детска шезлонг възглавница
Д-р Чърбок вярва, че това могат да бъдат някои от предимствата на BLW:
- BLW бебетата могат да се насладят на ценни социални взаимодействия, като споделят време за семейно хранене.
- Те също могат да имат модел за подражание в дъвченето и преглъщането на храна.
- Вашето бебе може да се наслаждава на по-разнообразни храни.
- Те могат да изследват по-широка гама от вкусове и да опитат нови текстури по-рано в живота.
- Те развиват устната си моторика и фината моторика.
- Те могат да се научат да се саморегулират с течение на времето, защото контролират повече какво се случва в устата им.
Подобно на д-р Карлтън, тя също препоръчва да се консултирате с вашия педиатър за въпроси или притеснения относно BLW.
Тя съветва родителите да продължат да кърмят или да се хранят с адаптирано мляко през първата си година от живота.
Проучвания по лекарски препоръки
Някои проучвания показват, че над 50% може да не препоръчат метода на хранене поради опасения за задушаване и задавяне. (6) (9)
Повечето майки, които са опитали BLW в тези проучвания, препоръчват подхода на хранене. (6) (7) (9)
Много от тези майки очевидно са научили за BLW чрез социални медии и блогове, защото лекарите в техния район казаха, че е малко вероятно да го подкрепят на практика. (7) (9)
Изненадващо, въпреки че твърдят, че може да не препоръчват BLW, здравните специалисти в тези проучвания признаха възможните ползи от него. (6)
Например, проучване показва, че над 80% от педиатрите може да признаят, че BLW може да насърчи следното: (6) (7) (9)
- Фина моторика
- Орално развитие
- По-малко битки по време на хранене
- По-голяма възможност за споделяне на семейни ястия
- По-здравословни хранителни навици
- Възможни предимства в развитието
- Удобство
Въпреки това, около 48,5% от тези здравни специалисти остават предпазливи относно препоръчването му на нови родители, дори да знаят тези възможни ползи. (7) (9)
Проучване BLISS: Увеличава ли BLW задушаването?
Проучването BLISS от 2016 г., публикувано от AAP (Американската академия по педиатрия), оценява безопасността на воденото от бебето отбиване в сравнение с използването на пюрета при традиционното отбиване. (3)
206-те бебета в проучването са групирани в две: контрола (традиционно отбиване) и BLW.
Преди да оценят бебетата, изследователите обучават болногледачите и родителите относно практиките за безопасност при отбиването, ръководено от бебето.
Проучването не открива значителни разлики в броя на случаите на задавяне между двете групи (BLW спрямо бебета, хранени с лъжица). (3)
Изненадващо обаче изследователите наблюдават три тревожни резултата.
Въпреки предварителното обучение относно практиките за безопасност при хранене с твърди храни, болногледачите или родителите в двете групи съобщават, че:
- На бебетата са предложени храни, които могат да представляват риск от задавяне.
- Те не наблюдаваха внимателно бебетата по време на хранене.
- Много от децата може да са имали поне един сериозен епизод на задавяне (3)
До 52% от седеммесечните бебета и 94% от 12-месечните малки деца може да са получили храни, считани за опасни от задавяне и в двете групи. (3)
Броят на случаите на задушаване също е висок (35%) за бебета на възраст между шест и осем месеца.
Изследователите изразиха, че е тревожно да има толкова голям брой инциденти на задушаване и в двете групи за хранене.
Въпреки че проучването показва, че воденото от бебето отбиване може да не доведе до повишен риск от задавяне, и двата метода на хранене могат да имат потенциални рискове за безопасността.
велкро странични издърпвания
Изследователите препоръчват да се обърне внимание на тези проблеми, за да се гарантира безопасността на бебетата и при двата метода на хранене. (3)
Като родители трябва да помним да наблюдаваме внимателно децата си по време на хранене, за да избегнем евентуални инциденти със задавяне.
Сравнително проучване на методите на хранене (2018)
Сравнително проучване от 2018 г., включващо 1151 майки с бебета на възраст 4-12 месеца, също показа подобни резултати на проучването BLISS. (2)
Изследователите събраха данни от три групи:
- Строго BLW
- „Разхлабен“ BLW или смесен подход
- Традиционен метод за отбиване
Проучването показа, че като цяло бебетата следват BLW може да има същия риск от задавяне като хранено с лъжица бебета.(2)
Изненадващо, проучването установи по-нисък процент на задушаване (13,6%) от проучването BLISS (35%). (2) (3)
Но имаха и друго откритие: повече бебета, хранени с лъжица, може да са се задавили с храна с пръсти и пюрета на бучки, отколкото бебета със строго BLW или хлабаво BLW. Това може да се дължи на факта, че те не са били толкова свикнали да ядат храни с пръсти, колкото тези други групи. (2)
Какви са двете опасности от воденото от бебето отбиване?
Притеснение №1: Бебето не получава ключови хранителни вещества
Може би сте чели блогове за това, че отбиването, ръководено от бебето, е лошо за здравето на децата, тъй като се твърди, че не може да им осигури необходимите хранителни вещества за правилен растеж и развитие.
Но проучванията показват, че това може да не е така. Бебетата могат да получат важни хранителни вещества от храни при отбиване, ръководено от бебето. (10)
Струва си обаче да се отбележи, че бебетата също могат да бъдат изложени на нездравословни храни, докато споделят семейни ястия в BLW.
Прегледът на литературата за воденото от бебето отбиване не се фокусира само върху задушаването. Той също така сравнява проблеми с храненето (предлагани храни и прием на хранителни вещества или енергия), хранително поведение и въздействие върху теглото на децата. (10)
Проучването даде изненадващи резултати.
Прием на хранителни вещества
Според прегледа на литературата е по-вероятно бебетата с BLW да консумират месо и краве мляко или млечни продукти. Но те също могат да бъдат по-склонни към ранно въвеждане на сладки храни. (10)
Това, което е изненадващо е, че проучването също така откри, че е по-вероятно бебетата с BLW да консумиратзърнени храни за кърмачета на прахотколкото бебета, хранени с лъжица. Родителите от групата на традиционното хранене може да са по-склонни да изберат готови за консумация търговски храни за бебета. (10)
BLW често се свързва с опасения относно ниската консумация на желязо. И все пак проучванията показват, че тези бебета всъщност може да са по-склонни да задоволят своите хранителни нужди поради възможната консумация на богато на желязо месо в по-млада възраст. (3) (10)
Предлагани храни
Различните семейства могат да имат различни начини да предложат на своите бебета разнообразие от храни при воденото от бебето отбиване. Много предпочитат да предоставят зеленчуци като сладки картофи или плодове катоавокадо.
Но проучванията показват, че много родители може да не следват принципите на BLW. (10)
Някои родители променят диетата на семейството си, за да отговарят на нуждите на бебето им, като напризбор на по-здравословни хрании по-малко натрий. Но много бебета може да са били запознати с храни с високо съдържание на натрий, докато са споделяли храна със семейството. (10) (11)
Притеснение №2: Бебето не яде достатъчно твърди храни
Енергиен прием
Въпреки че може да е трудно да се измери приема на храна при бебета с BLW, проучванията показват, че може да няма значителна разлика между енергийния прием на бебета от различните групи на хранене. (10) (11)
д-р Рапли ’s Thoughts
Д-р Рапли ни напомня, че BLW позволява на децата да ядат каквото и колкото им трябва. (12)
Ако бебето ви не яде толкова, колкото искате, тогава може би просто сте искали да го накарате да яде повече от това, от което всъщност се нуждае. Тя казва, че това не е неуспешно хранене.
Д-р Рапли обяснява: (12)
Нормално развиващо се, здраво бебе, което изглежда „не се храни добре“, вероятно просто яде по-малко, отколкото родителите му или другите смятат, че трябва.
През втората половина на техния първа година единствените хранителни вещества, от които повечето бебета започват да се нуждаят в допълнение кърма са малки количества желязо и цинк.
Няколко близания или хапки (не хапки!) всеки ден от храни, богати на тези минерали, като месо и яйца, почти със сигурност са достатъчни, за да осигурят това.
Бебетата не гладуват - ако са гладни, ще ядат.
Проблемът е, че нашите очаквания за това колко бебета трябва да ядат обикновено се основават на количествата, които ядат, когато са хранено с лъжица .
Но ако наистина сте загрижени, че детето ви е „лошо ядене“, пионерът на BLW препоръчва следното: (11)
- Продължете да кърмите или да осигурявате адаптирано мляко на вашето бебе, за да посрещнете хранителните му нужди.
- Продължете да давате на вашето бебе възможности да изследва и вкусва голямо разнообразие от храни.
- Опитайте да предложите по-малки парчета (но внимавайте за опасност от задавяне) или безопасни за бебето прибори за хранене, защото може просто да се отегчат от рутината си на хранене.
- Не вдигайте шум, ако детето ви не харесва нещо. Можете дори да им предложите други варианти за храна вместо това.
- Не продължавайте да взимате и връщате храни, които те изхвърлят от тавата си.
- Опитайте се да разберете поведението на вашето бебе. Ако продължават да хвърлят храна на пода, това може да означава, че не са гладни или може би искат различен вид храна.
Съображения за безопасност при водено от бебе отбиване
Запушване срещу Задушаване в BLW
Знаете ли, че децата се раждат със силен рефлекс на повръщане, който може да им помогне да не се задавят? (13)
То намалява на около шестмесечна възраст или около времето, когато са готови за твърди храни.
Запушването е нормално рефлексно действие, което не трябва да се опитвате да спрете. Помагането на бебето ви, когато се запушва, всъщност може да бъде опасно и да доведе до задавяне. (13)
Но задушаването е опасно. Това се случва, когато дихателните пътища на вашето дете са блокирани. Важно е незабавно да премахнете запушването, защото може да попречи на бебето ви да диша.
Ето защо е от съществено значение данаучете разликата между запушване и задавяне, така че ще знаете как да действате в зависимост от ситуацията.
преминаване към нутрамиген
Много родители може също така да предпочетат да научат процедурите за оказване на първа помощ на бебето за тяхното спокойствие, когато възникнат спешни случаи.
Намаляване на опасностите от задавяне
Всеки метод на хранене може потенциално да причини задавяне, ако парчета храна блокират дихателните пътища на вашето дете. Можете да им помогнете да бъдат в безопасност, като избягвате тези често срещани опасности от задавяне:
- Жилави парчета месо
- Твърди месни продукти като хот-дог и колбаси
- Твърди, сурови зеленчуци като моркови
- Твърди плодове като сурови ябълки
- Цели храни или малки, кръгли плодове като цяло грозде
- Цели ядки или плътни ядкови масла
Внимание при отбиване, водено от бебето, за някои бебета
BLW не е за всеки. Някои родители все още предпочитат пюретата и традиционното отбиване.
Все пак този подход на хранене може също да е опасен или да не е идеален за бебета, които не са готови за развитие, и такива с определени медицински състояния.
BLW насърчава да предлагате на детето си храни с пръсти, така че бебетата трябва да изпълнят определени етапи на развитие, за да могат да го правят безопасно. Физическите умения като седене, дъвчене и преглъщане също са важни.
Консултирайте се с педиатъра на вашето малко дете, преди да въведете твърди храни, ако детето ви:
- Е на възраст под шест месеца
- Има цепнатина на устната или небцето, защото те физически могат да го затруднят да хапнат, дъвчат или преглъщат храната си (14)
- Има хипотония, състояние, което причинява нисък мускулен тонус на езика, устните или челюстта, така че може да е трудно за вашето дете да управлява храната в устата си (15)
- Има неразрешен език или връзка на устните, тъй като бебетата имат нужда лесно да местят храна с помощта на езика си (16)
Готовност и алергенна безопасност
Повечето 6-месечни бебета могат да бъдат готови за твърди храни. Но тази възраст не е абсолютна: някои бебета може да се развият по-рано или по-късно от други.
Важното е детето ви да показва признаци на готовност, преди да започнете да му давате твърди храни.
Но готовността не е единственото нещо, което трябва да имате предвид, за да гарантирате, че вашето бебе е в безопасност в BLW. Можете да научите повече за това, плюс предимствата на воденото от бебето отбиване и други важни указания за безопасност в товаизчерпателно ръководство за BLW.
Можете също така да намерите съвети относно безопасността на алергените и как да приготвяте бебешки храни (големи срещу малки парчета), за да намалите рисковете от задавяне в нашето удобно ръководство.
ПРЕПРАТКИ
(1) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm
(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29205569/
(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/
(4) http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf
(5) https://www.dignityhealth.org/articles/baby-led-weaning-the-facts-behind-the-fad
(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/
(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/
(8) https://health.clevelandclinic.org/baby-led-weaning/
(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26771760/
(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28596930/
(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27154478/
(12) http://www.rapleyweaning.com/assets/My_baby_isn't_a_good_eater.pdf
(13) https://www.rch.org.au/feedingdifficulties/casescenarios/Ava/
(14) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cleft-palate/symptoms-causes/syc-20370985
(15) https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/muscle-weakness-hypotonia
(16) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452
Споделете С Приятелите Си: