Анемия по време на бременност: Съвети за управление и превенция при ниско желязо

Анемията по време на бременност е често срещано състояние, което може да доведе до сериозни здравословни усложнения както за майката, така и за детето. Въпреки че има много различни причини за анемия, дефицитът на желязо е най-честата причина при бременни жени. Желязото е от съществено значение за производството на хемоглобин, който пренася кислорода до тъканите. Без достатъчно желязо тялото не може да произведе достатъчно хемоглобин и тъканите не получават необходимия им кислород. Това може да доведе до умора, задух и други симптоми. Има няколко начина за предотвратяване и лечение на анемия по време на бременност. Приемането на ежедневна добавка желязо е най-често срещаното и ефективно лечение. Яденето на храни, богати на желязо, като зеленолистни зеленчуци, постно червено месо и боб, също може да помогне. Избягването на храни, които могат да попречат на усвояването на желязо, като кафе и чай, също може да бъде полезно. Ако сте изложени на риск от анемия, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча допълнителни мерки, като кръвопреливане.

Актуализирано на 5 януари 2023 г 8 минутно четене

Преглед

Знаете ли, че майките с нелекувана желязодефицитна анемия е по-вероятно да имат деца с ADHD и шизофрения? (12)

Анемията засяга 56 милиона бременни жени по света.

Това е нещо, което трябва да се приеме сериозно, особено защото тежката анемия увеличава риска от мъртво раждане и детска смърт веднага след раждането. (3)

Може да имате по-висок риск от следродилна депресия и да имате бебе с ниско тегло при раждане.

Добрата новина? Изобилието от храни и правилната добавка могат да подобрят ниските ви нива на желязо и да помогнат за справяне с анемията по време на бременност. (Ще разберете повече за богатите на желязо храни по-долу.)

Запомнете: предпазването от анемия предпазва и вашето бебе! Така че това е печеливша ситуация.

Видове анемия по време на бременност

Първо, нека разберем какво е анемия и кои нива се считат за опасни за вас и вашето бебе.

Ако имате анемия, на тялото ви липсват здрави червени кръвни клетки, за да доставят достатъчно кислород на тъканите в тялото ви, което вероятно ви кара да се чувствате слаби и уморени.

Но като бременна жена, анемията е особено причина за безпокойство, тъй като вашето бебе може да бъде силно засегнато от вашите ниски запаси от желязо.

Тежките степени на нелекувана анемия могат дори да доведат до вродени увреждания, преждевременно раждане или мъртво раждане.

За вас е важно да знаете повече за анемията и как можете да я предотвратите в името на вашето бебе.

Това са видовете анемия, които можете да изпитате по време на бременност: (4)

• Желязодефицитна анемия
• Фолиево-дефицитна анемия
• Анемия с дефицит на витамин В12

Най-честата от всички видове, желязодефицитната анемия засяга до 52% от бременните жени в световен мащаб. (5)

Познаването на типа анемия, от която страдате, гарантира, че може да бъде осигурено правилно лечение, преди да е станало твърде късно.

Причини за анемия по време на бременност

Първо, нека да разгледаме желязодефицитната анемия.

уникални средни имена момиче

Телата ни се нуждаят от желязо, за да произведат протеин, наречен хемоглобин, използван от червените кръвни клетки, за да пренасят кислород до тъканите в телата ни. При бременни жени това също носи кислород на бебето в утробата.

По време на бременност тялото ви изисква двойно количество желязо за да сте сигурни, че има достатъчно кислород за вас и вашето бебе. Ниски запаси от желязо може да доведе до анемия.(5)

Майките също трябва да внимават за анемия, причинена от дефицит на витамин B9 (фолат) или витамин B12.

Ако нямате достатъчно от тези витамини B, тялото ви може да произвежда червени кръвни клетки, които са необичайно големи и не могат да функционират правилно.

Недостатъчното желязо, фолиева киселина и витамин B12 във вашата диета играят голяма роля в причиняването на всички тези видове анемия.

Това е причината, поради която правилното хранене е важно през цялата бременност.

Освен тези причини за анемия, ACOG (Американският колеж по акушерство и гинекология) добавя остра кръвозагуба към списъка. (6)

ACOG уверява притеснените майки, че кървенето всъщност е често срещано явление по време на бременност. Всъщност имплантационното кървене се среща при 15-25% от бременните жени в ранна бременност.

Освен това бременността ви прави по-склонни към кървене, тъй като в утробата ви се развиват повече кръвоносни съдове. Ето защо може да забележите леко кървене или зацапване след тазов преглед, цитонамазка или полов акт.

Въпреки че това не е причина за безпокойство, майките трябва да внимават за тежко кървене, защото това може да се дължи на проблеми с плацентата или признак на спонтанен аборт или преждевременно раждане. (6)

Кога трябва да се тревожа за анемия по време на бременност?

Тъй като тежката и нелекувана анемия може да навреди на вас и вашето бебе, важно е да внимавате за тези симптоми: (7)

• Задух
• Умора (изключителна умора)
• Чувство на отпадналост или замаяност
• Болка в гърдите
• Главоболие
• Летаргия (липса на енергия)
• Загуба на апетит и загуба на тегло
• Язви в устата
• Мускулна слабост
• Бледа кожа
• Сърцебиене (забележимо ускорен сърдечен ритъм)
• Парестезия (усещане на игли в ръката ви)
• Шум в ушите (чуване на звуци, идващи от вътрешността на ушите, а не от външен източник)

Въпреки това, тъй като тези симптоми са свързани и с други медицински състояния, най-добре е да посетите лекар, който е специалист по акушерство и гинекология, за да сте сигурни.

Рискови фактори за анемия по време на бременност

Цели 52% от бременните жени имат желязодефицитна анемия по света; така че е добра идея да знаете дали сте изложени на риск. (5)

Тези състояния правят по-вероятно да имате желязодефицитна анемия:

• Живеещи в развиващи се страни
• Нисък прием на месо или животински протеин
• Менорагия (менструацията ви е по-обилна от нормалното) преди бременност
• Многоплодна бременност
• Често повръщане поради тежко сутрешно гадене
• Хроничен прием на аспирин (8)

По-вероятно е да имате анемия с дефицит на фолат или витамин B12, ако: (7)

• Липса на витамини B9 (фолат) и B12 във вашата диета или добавки
• Вземете антиконвулсанти като диазепам (валиум) или клоназепам (клонопин)
• Вземете PPI (инхибитори на протонната помпа като омепразол (Prilosec) и лансопразол (Prevacid)

Как анемията може да повлияе на вашата бременност и бебе

Лошо ли е да си анемичен по време на бременност?

Тежката анемия по време на бременност ви излага на риск от следните усложнения: (9)

По време на бременност:

масла, подходящи за задръствания

• Спонтанен аборт или преждевременно раждане
• Преждевременно разкъсване на мембраните
• Прееклампсия (сериозно усложнение на бременността, включващо високо кръвно налягане с възможно органно увреждане на бъбреците и черния дроб)
• Забавяне на растежа на плода
• мъртво раждане
• Кървене или кръвоизлив

По време на раждане:

• Продължително раждане
• Повишени нива на оперативно раждане и предизвикано раждане
• Фетален дистрес (нестабилен сърдечен ритъм на плода, намалено движение)
• Абрупция (плацентата се отделя от стената на матката)

След раждане:

• Следродилен кръвоизлив (обилно кървене след раждане)
• Пуерперален сепсис (опасна бактериална инфекция)
• Нарушение на кърменето (ниско количество кърма)
• Белодробен тромбоемболизъм (кръвни съсиреци)
• Субинволюция (свиване) на матката
• Следродилна депресия

При тежки случаи на анемия също е възможно майките да изпитат сърдечна недостатъчност. (5)

Как анемията засяга бебето по време на бременност?

Освен майките с анемия, които вероятно изпитват тези проблеми, техните бебета също могат да бъдат изложени на по-висок риск от усложнения.

Проучване в Анали за медицински и здравни научни изследвания , публикувана през 2014 г., откри връзка между желязодефицитна анемия при бременни майки и ADHD (разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност) при техните деца. (1)

Вашето дете също може да е изложено на риск от следните усложнения:

• Ниско тегло при раждане
• Преждевременно раждане
• Асфиксия при раждане (липса на кислород при раждане)
• Инфекции
• Вродени малформации или дефекти
• Неонатална анемия
• Анормално когнитивно развитие
• Забавено езиково и двигателно развитие
• Повишен риск от шизофрения (2)

Имайте предвид, че бебетата, родени от майки с дефицит на фолат анемия имат по-висок риск от развитие на вродени сърдечни дефекти и NTDs ( дефекти на невралната тръба ).

По-долу са различните видове NTDs:

• Спина бифида (деформиран гръбнак и гръбначен стълб)
• Киари малформация (изтичане на мозъчна тъкан в гръбначния канал)
• Аненцефалия (деформиран череп)
• Енцефалоцеле (мозъкът и мембраните пробиват черепа)

Тестване за анемия

Имайки предвид многото усложнения, които вие и вашето бебе може да изпитате поради анемия, важно е да се изследвате, така че ниските нива да могат да бъдат адресирани незабавно.

Повечето акушер-гинекологи ви тестват различни пъти по време на бременността, така че се консултирайте с вашия лекар, за да ги попитате кога обикновено правят тези кръвни изследвания.

Вашият доставчик на здравни услуги вероятно ще нареди CBC (пълна кръвна картина). Това ще провери нивата на следните вещества в кръвта Ви:

• Червени кръвни клетки (пренасят кислород)
• Бели кръвни клетки (борба с инфекции)
• Тромбоцити (спомагат за съсирването)
• Хемоглобин (протеини, които пренасят кислород)
• Хематокрит (съотношение на червени кръвни клетки към течен компонент)

Всички тези компоненти са важни, но вашият лекар ще бъде най-загрижен за нивата на хемоглобина ви.

Бременните жени имат анемия, ако имат нива на хемоглобина от: (4)

• Първи триместър: по-малко от 11 g/dl
• Втори триместър: по-малко от 10,5 g/dl
• Трети триместър: по-малко от 11 g/dl

СЗО допълнително класифицира тежестта на анемията при бременни жени с нива на Hgb (хемоглобин), както следва: (10)

• Без анемия: 11 g/dl или по-висока
• Лек: 10-10,9 g/dl
• Умерено: 7-9,9 g/dl
• Тежка: по-малко от 7 g/dl

Въпреки че всички видове анемия могат да окажат влияние върху вашата бременност, тежка анемия изисква незабавно внимание.

Освен CBC, кръвните тестове могат също да включват серумни нива на витамин B12 и фолат.

• Дефицит на витамин B12: под 200 pg/ml
• Дефицит на фолат: под 3 mcg/l (11)

Най-добрите хранителни източници за анемия

Бременните жени трябва незабавно да потърсят лечение за анемия, за да сведат до минимум рисковете от развитие на изброените по-горе усложнения.

Лечението на анемията зависи от основното заболяване. Въпреки това, доброто хранене заедно с подходящите добавки може да е достатъчно за повечето случаи на анемия.

Регистриран диетолог и орган по храненето Kelly Leveque препоръчва повишен прием на хранителни източници, богати на хем желязо, за справяне с желязодефицитната анемия. Този вид желязо е подобно на тези в нашите тела. (12)

Можете да получите много желязо от животинско месо:

• Черен дроб, 3,5 oz = 6,5 mg
• Bison, 6 oz = 5,4 mg
• Еленско месо, 3 унции = 3,8 mg
• Миди, 3,5 oz = 3 mg
• Говеждо, червено месо, 3,5 oz = 2,7 mg
• Сардини, 3 oz = 2,5 mg
• Пиле, 3,5 oz = 1,5 mg
• Агнешко, 3 oz = 1 mg
• Свинско месо, 3,5 унции = 1 мг
• Турция, 3,5 oz = 1 mg
• Сьомга, 3,5 oz = 0,5 mg

Въпреки че не-хем източници (от растения и растителноядни животни) не са най-добрите варианти за желязодефицитна анемия , можете също да ги добавите към вашата диета: (12)

• Черен шоколад, 1 oz = 3,4 mg
• Леща, ½ чаша = 3,3 mg
• Спанак, 1 чаша = 2,7 мг
• Тиквени семки, 1 oz = 2,5 mg
• Черен боб, ½ чаша = 1,8 mg
• Киноа, ½ чаша = 1,4 мг
• Броколи, 1 чаша = 1 мг

За лечение на анемия с дефицит на витамин В12 можете да увеличите приема на следните животински продукти:

• яйца
• Риба с ниско съдържание на живак като диво уловена сьомга и треска
• Мляко/млечни продукти (ако можете да ги понасяте)
• Домашни птици
• червено месо

Обърнете внимание: млечните продукти пречат усвояване на желязо . Така че, ако имате дефицит на желязо и витамин B12, не забравяйте да ядете млечни продукти около два часа преди или след приема добавки с желязо .

Управлението на анемията с дефицит на фолиева киселина включва увеличаване на приема на следното:

• Цитрусови плодове
• Сух боб
• Ядки
• Зеленолистни зеленчуци
• Храни с мая

Как се лекува анемията по време на бременност?

Лечение на анемия, причинена от загуба на кръв

При анемия, причинена от остра загуба на кръв или в случаи на тежка анемия (нива на хемоглобина под 7 g/dl), кръвопреливането може бързо да увеличи кръвния обем на майката.

Но зависи от доставчика на здравни услуги да определи количеството кръв, което трябва да бъде прелято въз основа на това колко кръв е изчислена за загубата.

При тежка анемия без остра кръвозагуба интравенозната терапия с желязо осигурява по-бърз начин за възстановяване на хемоглобина и запасите от желязо. Така че може да се счита за по-безопасна алтернатива на кръвопреливането. (13)

Необходима ли е добавка?

Тъй като нуждите на бебето са на първо място, бременните жени имат повишено търсене на желязо и други хранителни вещества.

Може да е необходима добавка, така че ще имате достатъчно желязо, за да поддържате растежа и развитието на вашето бебе.

CDC (Центрове за контрол и превенция на заболяванията) препоръчва добавки с желязо с 30 mg елементарно желязо на ден.

СЗО (Световната здравна организация) препоръчва 30-60 mg желязо плюс 400 мкг фолиева киселина добавки за бременни жени . (14)

Препоръчителната доза за фолиева киселина се увеличава до 4000 mcg/ден за жени, които са имали бебе с дефект на невралната тръба. Ако е възможно, тази повишена доза се прилага един месец преди планирана бременност и продължава до края на първия триместър. (11)

Повечето акушер-гинеколози препоръчват пренатални витамини за бременни жени вместо само перорални хапчета желязо и добавки с фолиева киселина.

Обърнете внимание, че пренаталните витамини нямат същите количества желязо, фолиева киселина и други хранителни вещества, от които се нуждаете вие ​​и вашето бебе. Така че, проверете етикета и сравнете, преди да направите своя избор. (15)

Може да има моменти, когато ще трябва да добавите отделна добавка на желязо, за да увеличите нивата. Това е така, защото много пренатални добавки не съдържат достатъчно желязо, за да поддържат нуждите на майка с анемия.

Съвети за превенция и управление

Поговоркатаунция превенция е по-добра от половин килограм лечениеостава уместно, особено в повечето случаи на анемия при бременност.

Така че би било полезно, ако се стремите към здравословна бременност, като увеличите приема на храни, богати на желязо, фолат и витамин B12.

Когато приемате добавки с желязо, не забравяйте, че усвояването на желязото се влияе от различни фактори във вашата диета.

Абсорбцията се увеличава, ако богати на желязо храни или добавките се приемат с храни или напитки, богати на витамин Ц .

Така че е добра идея да добавите тези към вашата диета:

• Броколи
• домати
• ягоди
• пъпеши
• Портокалов сок и други цитрусови плодове или сокове

Какви храни трябва да избягвате, ако имате анемия?

Тези храни инхибират усвояване на желязо и не трябва да се приема едновременно с Вашия добавки с желязо :(16)

• Антиациди
• Калциеви добавки
• Млечни продукти
• Кофеинови продукти (кафе, чай и енергийни напитки)

Внимавайте да пиете прекомерни количества кафе и други кофеинови напитки по време на бременност.

ACOG ( Американски колеж по акушерство и гинекология ) ограничава приема на кофеин до по-малко от 200 mg на ден. Така че, не надхвърляйте 1-2 чаши обикновено кафе на ден.(17)

И още по-добре, преминете към безкофеиново кафе, обработено с швейцарска вода.

Добавката на желязо може да причини следните нежелани реакции:

помпа ameda finesse

• запек
• диария
• Загуба на апетит
• Тъмни или черни изпражнения
• гадене
• Метален вкус в устата
• повръщане
• киселини в стомаха

Някои от тези нежелани реакции могат да бъдат избегнати, като се яде малко количество храна, преди да се вземат желязните хапчета. Просто не яжте твърде много, защото желязото се усвоява най-добре на празен стомах. (18)

Ако това все още разстройва стомаха ви, можете да вземете добавките си с желязо около два часа след хранене. Но не приемайте хапчетата с мляко или друг млечен продукт или богата на калций храна.

Споделете С Приятелите Си: