celebs-networth.com

Съпруга, Съпруг, Семейство, Статус, Wikipedia

Дефицит на витамин D по време на бременност: състояние и свързани рискове

Бременност

Витамин D е важно хранително вещество, което помага на тялото да абсорбира калций и фосфор. Необходим е и за здравето на костите. Дефицитът на витамин D по време на бременност може да доведе до редица здравословни проблеми както за майката, така и за детето. Някои от рисковете, свързани с дефицит на витамин D по време на бременност, включват преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, гестационен диабет и прееклампсия. Дефицитът на витамин D също е свързан с повишен риск от детско затлъстяване. Има няколко начина за предотвратяване на дефицит на витамин D по време на бременност. Те включват редовно излагане на слънчева светлина, приемане на добавка с витамин D и ядене на храни, които са богати на витамин D.

Актуализирано на 5 януари 2023 г 8 минутно четене

Преглед

Бременни жени с тежък дефицит на витамин D в ранна бременност могат да раждат деца със затлъстяване. (1)

Не трябва просто да отхвърляме това, защото 95% от бременните жени имат дефицит на витамин D в някои части на света. (2)

В САЩ се изчислява, че разпространението е 69%, като афроамериканските жени са изложени на много по-висок риск поради ниския хранителен прием и тъмната им кожа. (3)

Освен по-висок риск от затлъстяване при децата, дефицитът на витамин D при майката може също да доведе до спонтанен аборт и други усложнения на бременността. Може също да бъде свързано с ASD (разстройства от аутистичния спектър), астма, рахит (омекотени, отслабени кости) и ниско тегло при раждане. (4)

Какво причинява дефицит на витамин D и как можете да повишите нивата си за здравословна бременност? Научете повече за това по-долу.

Какъв е страничният ефект от ниския витамин D?

Витамин D, известен още като 25(OH)D или 25-хидроксивитамин D, е хранително вещество, от което телата ни се нуждаят, за да регулират нивата на калций и фосфор за здрави кости. Също така е важно за имунната функция.

Калцитриол (1,25-дихидроксивитамин D) също е важен за лечение или предотвратяване на ниски нива на калций при хора с ниски нива на паратироидния хормон. Той се свързва с рецептора на витамин D, за да ни помогне да поддържаме здравословни нива на калций. (5)

Всеки се нуждае от витамин D, но бъдещите майки изпитват по-голямо търсене на това хранително вещество по време на бременност (бременност), тъй като вашето бебе се нуждае от много калций, за да развие костите си, докато е в корема ви.

Може да сте изложени на по-висок риск от остеопороза (загуба на костна маса) и усложнения при бременност, ако имате нисък статус на витамин D при майката. Това е така, защото вашето бебе изразходва вашите резерви от витамин D. (3)

Ето защо е важно да поддържате адекватни нива на витамин D за здравето на вашите кости и да отговаряте на повишените нужди от този витамин в тялото ви.

Дефицит на витамин D по нива

Кръвен тест за измерване на нивата на 25(OH)D в кръвния серум ще покаже дали имате дефицит на витамин D или не. Не е необходимо да постите за този тип тест.

МОМ ( Институт по медицина ) определя дефицит на витамин D като серумни нива от 25( OH)D под 20 ng/mL или под 50 nmol /L. (6)

Какво се случва, ако витамин D е нисък по време на бременност?

Опасности от дефицит на витамин D за майките

Проучвания в областта на акушерството показват, че търсенето на витамин D значително се увеличава през третия триместър на бременността.

Това е около времето, когато вашето бебе израства по-голямата част от костната си структура. (3) (7)

Ниските нива на витамин D могат да предизвикат няколко неблагоприятни ефекта върху бременните майки:

  • Прееклампсия (сериозно усложнение на бременността, характеризиращо се с високо кръвно налягане с потенциално увреждане на органите)
  • Гестационен диабет
  • Чупливост на костите или загуба на кост
  • Слабо наддаване на тегло
  • Повишен риск от повторен спонтанен аборт
  • По-висок риск от цезарово сечение
  • Преждевременно раждане
  • Следродилна депресия

Тези проучвания показват, че ниските нива на този витамин през първия триместър на бременността могат да доведат до по-висок риск от развитие на гестационен диабет през третия триместър, преждевременно раждане, цезарово сечение и следродилна депресия. (8)

Изследователите препоръчват добавки с витамин D за намаляване на рисковете от тези усложнения при бременност, особено при майки от високорискови групи. (3) (7)

Опасности от дефицит на витамин D за бебета

Тъй като вашето бебе се нуждае от калций, за да развие здрави кости в утробата ви, то може да изпита някои усложнения, ако имате дефицит на витамин D.

Ако имате ниски нива на витамин D в майчиния серум, това може да доведе до следните усложнения при вашите новородени (новородени бебета или бебета на възраст под четири седмици): (3)(9)

  • Ниско тегло при раждане
  • Преждевременно раждане
  • Неонатална хипокалцемия (ниски нива на калций при новородени бебета)
  • Слабо развитие на костите и забавен растеж
  • Рахит (омекнати или отслабени кости)
  • Голяма фонтанела (меко място на главата на вашето бебе)
  • Гестационен захарен диабет (диабет по време на бременност)
  • Повишен риск от автоимунни и инфекциозни заболявания
  • Възможна сърдечна недостатъчност

Последните проучвания в педиатрията също откриха връзка между гестационния захарен диабет и повишения риск от затлъстяване. (1) (10)

Излагането на много ниски концентрации на 25(OH)D по време на бременност може да доведе до деца с по-висок процент телесни мазнини и индекс на телесна маса, отколкото тези, родени от майки с адекватни нива на витамин D.

Освен това изследователите заключават в проучване от 2017 г., публикувано вБритански журнал по психиатрияче дефицитът на витамин D по време на средата на бременността може да бъде свързан с повишен риск от ASD (разстройства от аутистичния спектър) при деца. (4)

Какво допринася за дефицит на витамин D / рискови фактори

Някои майки са по-склонни да развият дефицит на витамин D, отколкото други. Може да сте изложени на по-висок риск, ако: (3)

  • Имате по-тъмна кожа
  • Използвайте слънцезащитен крем
  • Носете редовно воал и дълги дрехи
  • Имайте ограничено излагане на слънце
  • Предпочитайте да стоите на закрито
  • Имате затлъстяване (ИТМ над 30)

Затлъстяването се счита за рисков фактор, тъй като тези, които са със затлъстяване, могат да произвеждат витамин D по-бавно от тези с нормално тегло. (11)

Имайте предвид, че въпреки че слънцезащитният крем с SPF 50 може да предотврати рак на кожата, той също така блокира производството на витамин D, като предотвратява навлизането на UV (ултравиолетовите) лъчи на слънцето в кожата.

Изследователи в систематичен преглед от 2013 г., публикуван вБританско списание за храненеоткри, че възрастта също може да бъде рисков фактор. (12)

Изследователите предполагат, че новородените (новородените) и прикованите към леглото възрастни пациенти от няколко региона по света може да имат висок риск от недостатъчност на витамин D. Това се вижда от по-ниските стойности на 25(OH)D от тези популации.

Това може да се дължи на по-малко излагане на слънце. Освен това производството на витамин D може да намалее с възрастта поради възможен спад във функциите на кожата и тялото. (13)

Разпространение на дефицит на витамин D

Считан за световна епидемия, дефицитът на витамин D по време на бременност има докладвано средно разпространение от цели 84% от бъдещите майки по света.

Това показва проучване от 2010 г дефицит на витамин D разпространението може да достигне до 69% от бременни жени в САЩ. Това е по-високо от цифрата от 50%, отчетена в по-ранно проучване през 2007 г.(14) (15)

етерични масла за очи

Проучванията показват, че високото разпространение на недостатъчност на витамин D е забележимо през пролетните и зимните месеци при бременни жени, живеещи в северните американски щати. Това вероятно се дължи на това, че тези жени са били изложени на по-малко слънчева светлина през този период. (7)

Изненадващо, разпространението също изглежда високо дори в Индонезия, тропическа страна. В проучване от 2017 г., публикувано вМедицински вестник на Индонезия, изследователите откриха дефицит на витамин D при цели 99,6% от бременните жени в Джакарта. (16)

Същото важи и за друга тропическа страна, Бразилия, където се съобщава за дефицит на витамин D при 85% от бременните жени. (17)

Как мога да повиша нивото на витамин D по време на бременност?

МОМ ( Институт по медицина ) Съветът по храните и храненето препоръчва ежедневно диетични референтни приеми от 600 IU или повече за бременни жени .(18)

За да достигнете оптимални нива на витамин D, може да е добра идея да увеличите излагането си на слънце до 10 минути за около два до три пъти седмично в ранните сутрешни часове.

Освен разумно излагане на слънчева светлина, изследователите препоръчват също увеличаване на програмите за обогатяване на храната, ядене на храни, които естествено съдържат витамин D и добавки с витамин D. (19)

NIH (Националните здравни институти) изброява тези хранителни източници с витамин D: (18)

  • Маслото от черен дроб на треска (1 супена лъжица) съдържа 1360 IU
  • Пъстърва (3 унции) съдържа 645 IU
  • Сьомгата (3 унции) съдържа 570 IU
  • Консервирани атлантически сардини (2 сардини) съдържат 46 IU
  • Яйце (голямо) съдържа 44 IU
  • Телешки черен дроб (3 унции) съдържа 42 IU
  • Пилешки гърди (3 унции) съдържат 4 IU
  • Телешко смляно (3 унции) съдържа 1,7 IU

Но други изследователи посочват, че само много малко храни съдържат достатъчно нива на витамин D , и обогатяващите програми може да са недостатъчни, за да отговорят на нуждите на тялото ни от това хранително вещество.

Те препоръчват допълване споне800-1000 IU (международни единици) с помощта на витамин D3 за оптимално хранене при деца и възрастни. (20)

The Ендокринна Обществото препоръчва пренатален витамин с 400 IU витамин D и допълнителна добавка с поне 1000 IU витамин D за бременни жени . (двадесет и едно)

Имайте предвид, че витамин D има две форми:

  • D2 (ергокалциферол) идва от растения
  • D3 (холекалциферол) идва от животни

Витамин D3 се усвоява по-лесно и се задържа по-дълго в тялото от витамин D2. Това е и формата, която се предлага в добавки, които можете да закупите без рецепта.

Ще ви е необходима рецепта, за да закупите добавки с витамин D2. Те обикновено се използват за недостиг на витамин D при майки вегани или вегетарианки.

Можете ли да приемате витамин D по време на бременност?

Дори и с широкото използване на пренатални витамини и мултивитамини, проучванията все още откриват ниски нива на витамин D в кръвта при бременни жени.

Изследователите смятат, че това се дължи на това, че пренаталните съдържат само 400 IU витамин D. Така че може да е необходима отделна добавка с витамин D (до 4000 IU дневно) при пренатални (пренатални) грижи. (3)

Аз съм similac формула припомня

Въпреки че IOM препоръчва само 600 IU витамин D на ден за бременни жени, някои проучвания показват, че по-висока доза може да бъде по-добра за намаляване на рисковете от усложнения при бременност, дължащи се на този хранителен дефицит.

Добавянето на поне 1000 IU/ден може да намали риска от усложнения на захарния диабет. (22)

Клинично изпитване от 2011 г., публикувано вЖурнал за изследване на костите и минералитепоказва, че добавянето на витамин D от 4000 IU/ден може да бъде безопасно и ефективно за бременни жени за повишаване на ниските нива на серумен 25(OH)D (наричан още серумен 25-хидроксивитамин D). (23)

Скрининг за дефицит на витамин D

Въпреки че има голямо разпространение на дефицит на витамин D в САЩ, ACOG (Американски колеж по акушерство и гинекология) не препоръчва рутинен скрининг за всички бременни жени. (24)

Но много изследователи и експерти по хранене се надяват това скоро да се промени.

Регистрираният диетолог Лили Никълс отбелязва в книгата си,Истинска храна по време на бременност, че трябва да се извършва рутинен скрининг и добавки за справяне с дефицита на витамин D при бременни жени.

Тя посочва, че добавката на витамин D е не само евтина, но може също да бъде ефективна за предотвратяване на усложнения, свързани с бременността, чрез обръщане на дефицита на витамин D. (25)

Приемане на добавки с калций и витамин D заедно по време на бременност

Тъй като витамин D играе важна роля в усвояването на калций, не трябва да приемате добавки с калций и витамин D едновременно.

Изследователи в мета-анализ от 2016 г., публикуван вCDSR (база данни на Cochrane на Систематични прегледизаключава, че комбинация от витамин D и калций може да увеличи риска от преждевременно раждане. (26)

Получаване на твърде много витамин D

Токсичността на витамин D е състояние, причинено от твърде много от този витамин в тялото ви. За щастие, това е рядко.

Симптомите на токсичността на витамин D могат да включват:

  • Атаксия (неврологично състояние, причинява спъване и неразбиране на думите)
  • объркване
  • запек
  • Повишена жажда и уриниране
  • гадене
  • Слаб апетит
  • Слабост

Изследователите смятат, че това може да се случи след редовен прекомерен прием на витамин D (повече от 10 000 IU на ден), водещ до необратима бъбречна недостатъчност. (13)

Как витамин D е свързан с плодовитостта?

Последните проучвания показват, че жените с по-високи нива на витамин D може да са по-склонни да имат положителни резултати от IVF (ин витро оплождане), което води до по-високи шансове за зачеване.

Изследователите предлагат допълнителни проучвания за разработване на насоки за използване на добавки с витамин D за подпомагане на лечението и процедурите на безплодие. (27) (28)

Витамин D за кърмещи майки

Ендокринното общество препоръчва добавка на витамин D от поне 1400–1500 IU на ден за кърмещи майки. (29)

Междувременно AAP (Американската академия по педиатрия) препоръчва изключително кърмените бебета да получаватвитамин D добавкиот 400 IU/ден. (30)

ПРЕПРАТКИ

(1) Daraki V, Roumeliotaki T, Chalkiadaki G, Katrinaki M, Karachaliou M, Leventakou V, Vafeiadi M, Sarri K, Vassilaki M, Papavasiliou S, Kogevinas M, Chatzi L. Ниският статус на майката на витамин D по време на бременност увеличава риска от детско затлъстяване. Pediatr Obes. 2018 август;13(8):467-475. doi: 10.1111/ijpo.12267. Epub 2018, 28 януари. PMID: 29377526.

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31117971/

(3) Mulligan, M.L., Felton, S.K., Riek, A.E., & Bernal-Mizrachi, C. (2010). Последици от дефицит на витамин D по време на бременност и кърмене. Am J Obstet Gynecol. Американско списание по акушерство и гинекология, 202 (5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695859/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(7) Bodnar LM, Simhan, H.N., Powers, R.W., Frank, MP, Cooperstein, E., & Roberts, J.M. (2007). Високо разпространение на недостатъчност на витамин D при черни и бели бременни жени, живеещи в северните Съединени щати, и техните новородени. Вестник за хранене, 137 (2), 447–452. https://doi.org/10.1093/jn/137.2.447 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(8) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Витамин D в ранна бременност и рискът от неблагоприятни резултати за майката и бебето: ретроспективно кохортно проучване. BMC Бременност Раждане. 14 август 2020 г.;20(1):465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959630/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25189178/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835874/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23930771/

(13) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

enfamil комфорт формула Мексико

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(16) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(17) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(18) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(19) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/

(20) Holick MF, Chen TC. Дефицит на витамин D: световен проблем с последици за здравето. Am J Clin Nutr. 2008 април;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(22) Barbarawi M, Zayed Y, Barbarawi O, Bala A, Alabdouh A, Gakhal I, Rizk F, Alkasasbeh M, Bachuwa G, Manson JE. Ефект от добавянето на витамин D върху честотата на захарен диабет. J Clin Endocrinol Metab. 1 август 2020 г.;105(8):foot3 doi: 10.1210/clinem/dgaa335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491181.

(23) Hollis, B.W., Johnson, D., Hulsey, T.C., Ebeling, M., & Wagner, C.L. (2011). Добавяне на витамин D по време на бременност: двойно-сляпо, рандомизирано клинично изпитване за безопасност и ефективност. Вестник за изследване на костите и минералите: официалното списание на Американското дружество за изследване на костите и минералите, 26 (10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(26) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26765344/

(27) Paffoni A, Ferrari S, Viganò P, Pagliardini L, Papaleo E, Candiani M, Tirelli A, Fedele L, Somigliana E. Дефицит на витамин D и безплодие: прозрения от цикли на ин витро оплождане. J Clin Endocrinol Metab. 2014 ноември;99(11):E2372-6. doi: 10.1210/jc.2014-1802. Epub 2014, 14 август. PMID: 25121462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25121462/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589516/

(29) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585800/

(30) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Споделете С Приятелите Си: